儿科医护人员的短缺问题极其严重。2011年底全国注册儿科医生9.62万,儿童医院79家儿童专科医院,妇幼保健院1826家,执业医师9.62万;虽然较2005年注册儿科医生7.76万,儿童专科医院58家,妇幼保健院1587家,有了明显增加,分别增加了23.97%,36.21%以及15.16%,但是与发达国家相比仍有很大的差距。例如,美国每千名儿童拥有约1.5个儿科医生,按照这个比例,根据2010年人口普查结果14岁以下总人数为222459737(2.22亿)计算,中国的儿科医生应该是33.37万名,按此估算我国现阶段儿科医生的缺口超过23万,我国儿科医生的总数仅为理想状态的不足1/3。儿科护士的缺口更大,如仍参照美国的护士/床位比例,美国新生儿病房护士/床位比平均是2.3~2.5 : 1,前三名医院为3.4~3.9 : 1,而我国现阶段的新生儿病房护士/床位比最低要求是0.6:1,好一些医院是0.7 : 1,相当于在美国照顾住院的每个新生儿的护士是我国的3~4倍。
儿科医护人员的短缺直接导致儿童就医难。不能保障儿童人口健康,不能及时有效地诊治不同期儿童疾病,将直接影响中国未来人口的健康水平,影响社会发展。因此,建议确切重视儿童健康,尊重儿科学,加强儿科医护队伍培养和建设迫在眉睫。
尽管近年国家不同部门已陆续出台一些政策、决定,旨在加强儿童医疗机构建设,加强儿科医护人员的培养,但在某些方面仍感“力度”不够,措施不到位,效果不显著。因此建议尤其注重以下几方面问题:
1、建议政府加大对儿科诊疗大型专用设备的无偿投入,国家或地方政府直接出资。
2、合理调整儿科收费标准。儿科工作总的来讲是意义大、难度大,但经济效益差。同样的操作、检查,由于患儿不配合,儿科医生付出的劳动以及花费的时间、经济支出经常会大于成人科室,如取血、静脉输液等操作都是如此,但收费标准儿童、成人却一样。70年代以前,儿科的收费标准曾经比其他科室高30%。由于价值体现很低,导致愿意干儿科的医生越来越少,人才严重匮乏,尤其是在基层儿科更是如此,这一点儿科比其他医学专业显得更加突出。
3、给儿科医护人员更多理解和宽容。儿科疾病变化迅速,但是儿童,尤其是幼儿不能自己表述,因此需要儿科医护人员更仔细观察、监测,稍不注意就会出现严重后果,所以儿科医务人员的劳动不论强度还是精神压力均相对更大一些。儿科也是医疗暴力事件的高发场所。呼吁全社会保护及关注儿科医护人员的心理健康与人身安全。
4、出台保障性政策和措施,给年轻儿科医师、护士提供更多的机会和良好的工作环境,稳定人才队伍。
5、对于儿童医院以及综合医院儿科予以特殊的绩效考核“倾斜政策”,为他们缓解“生存压力”,提供良好运营的保障,以确保儿童患者就医顺畅和安全。