——学习温总理政府工作报告体会
昨天听了温总理的政府工作报告，很受鼓舞。在不平凡的2008年，中国人民在中国共产党的正确领导下，经历了年初的冰雪灾害，4月份的汶川大地震，八月份的奥运会和残奥会等等一系列的重大事件，总理引用了大量的数据，阐述了过去一年来之不易的成绩。但是我们还应该看到，面对当前的金融危机，政府采取了一系列的果断措施，应对国际金融危机。对危机中存在的问题，以及我们采用的对策等方面做出了全面的阐述。对2009年的工作做出了部署。作为一个人大代表，我完全拥护这个报告。我感受最深的是这次总理的报告突出的一个特点是对医疗卫生改革做出了非常详尽的阐述，使我们这些来自医疗战线的代表深受启发。
一、关注民生，关注医改，目标明确，任务清晰
这次温总理的报告从五个方面提出了要求：一是推进基本医疗保障制度建设。将全国城乡居民分别纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖范围，三年内参保率均提高到90%以上。中央财政对困难地区关闭破产国有企业退休人员参保给予适当补助。继续提高城镇居民医保和新农合筹资标准和财政补助标准，适当扩大报销范围，提高报销比例。完善城乡医疗救助制度，提高救助水平。二是建立国家基本药物制度。今年要统一制定和发布国家基本药物目录，出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策，减轻群众看病就医基本用药费用负担。三是健全基层医疗卫生服务体系。今年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务。今后三年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。支持边远地区村卫生室建设，实现全国每个行政村都有卫生室。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。扩大免费公共卫生服务范围，城乡居民人均公共卫生服务经费不低于15元，以后逐步提高。增加重大传染病、慢性病和职业病、地方病防治的专项投入。
二、积极推进公立医院改革
值得提出的是这次温总理在医疗改革的四项任务后又提出第五点，即“推进公立医院改革试点”。对医疗体制改革的公立医院重点提出了具体的要求。包括改革管理体制、运行机制和监管机制。提出要鼓励各地探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式。谈到当前普遍存在的以药补医的情况，提出了逐步取消以药补医机制，推进公立医院补偿机制改革。同时也对国家对医改投入方面做出了具体部署：今后三年各级政府拟投入8500亿元，其中中央财政投入3318亿元，以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。温总理在谈到医改的时候最后强调，“医疗卫生体制改革事关人民群众的健康权益，我们要加强领导、精心设计、认真组织，积极稳妥地推进，切实解决看病贵、看病难问题，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”
三、投身医改，从我做起
作为一个长期工作在国家公立医院的代表，我感到这个报告对医疗体制改革的内容描述是清晰的，定位非常明确，措施也是具体可行的，对医疗改革的投入应该是近年来最大的一个投资计划，也是较具体的投资计划。对这个改革措施的提出，会对中国国家医疗卫生体制改革发挥极其重要的作用，是今后至少三年的医疗卫生体制的重要指导文件。温总理的报告也对我们的医疗卫生服务也提出了更高的要求。如何在今后的三年中，积极配合政府积极推进医疗体制的改革也是我们各级医务部门要积极面对的现实问题，相信通过学习领会温总理的报告，我国医疗卫生体制改革一定会稳步实施，最终实现“为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。我们要坚定地推进这项改革，让人人享有基本医疗卫生服务”这个目标。
（农工党北京大学委员会主委、全国人大代表 顾晋 2009年3月6日）
