温家宝总理在今年《政府工作报告》中，提到医疗卫生体制改革。3月5日，全国政协委员、北京大学第三医院院长陈仲强选择在这一天接受记者采访。
记者：您今年的提案是什么？对新医改方案哪一点比较关注？
陈仲强：今年最重要的一个提案是改革住院医师培训制度的。这个想法形成已经有很长时间了。新医改方案要顺利实施，乡镇卫生院、社区卫生服务中心的建设至关重要。而乡镇卫生院和社区医院必须要有合格的医生干活，这就要打破现行的“一次分配定终身”的现状，改革住院医师培训制度。
我们现在城市的大医院、县医院和城市的社区诊所，医生之间的诊疗水平差距非常大，而且是越来越大。其中一个重要的原因是我们的人员培训方式出了问题。医科学生现在是一次分配定终身。分到大医院就在大医院培训，分到县医院就在县医院培训，越往下机会就越少。培训的信息不对等，培训的平台不对等，结果造成医生水平的差距越来越大。
记者：如何才能打破医科生一次分配终身制，使基层卫生室跟社区医院有合格的人才？
陈仲强：医科学生毕业后不要直接分到基层去，头三年先放到政府指定的、具有相应水平的大医院进行培训，进行分科轮转。要掌握常见疾病的原则和治疗手段，能够独立进行医生的诊疗工作。三年之后，要达到高年资医生的水平，也基本达到全科医生的水平。
这样他下去以后，就直接能给患者看病、能给予就医指导，给患者提供服务，而且是可靠的。这样的人再分到县医院，直接就是一个合格的医生。而且他在大医院接受了先进的理念、先进技术的训练，他就具有自我学习和成长的能力。这样就把大医院和县医院之间的差距就缩小了。
记者：三年之内，医科学生的编制放在哪？
陈仲强：现在国外什么人算是医院的职工？教授、副教授和护士是医院的职工。住院医师是不算的。如果推行住院医师培训制度改革，应按属地化管理的原则，可以由地方卫生局来管，编制放在地方卫生局。
为什么这么做呢？这些学生的工资是公立医院负担不起的。国家要负担基本工资和福利，加班加点的劳务费可由医院来补偿。政府、医院两家共同推动，才能使它效果更好。
记者：三年之后，经过培训的医科生将如何分配？
陈仲强：经过培训三年之后，再进行分配。如果是非常优秀的（医科生），医院也可以留一部分。或者大医院就不设住院医师的编制，他们只是补充，人员编制要改，变单位人为社会人。
记者：这个改革需要多少时间来推广才能见效？
陈仲强：至少要三个“三年”，九年之后，制度才能成形，才能培养出真正合格的高年资医生到基层服务。医疗卫生行业不是今天投了钱，明天就能产生效益的。应该从提高基层医生的水平做起，这是医疗行业的客观规律。
（统战部摘自人民网 2009年3月6日）
