目前北京市农民工主要有以下几个特点:1、年龄以20-50岁青壮年为主;2、文化层次以初中及以下为主,小学文化程度及以下占26.5%,初中占54.5%,高中及以上占19.0%,且卫生保健意识淡薄;3、主要从事第二、第三产业,大多在工厂、建筑工地等生产第一线工作,有的还从事有毒、有害作业;4、收入低、生活条件和卫生状况较差;6、缺乏医疗保障体系,排斥于基本医疗保险范围之外,少数参保者其保障水平也低于本地参保人员;7、农民工是传染病、慢性病的脆弱人群,是疾病防控关口下移的重点人群。
据对本市10个建筑工地,1013名建筑工人的调查表明:影响农民工健康的疾病由高到低的患病率依次为:高血压、血脂异常、糖尿病、哮喘、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病。除此之外,由于该人群的流动性大、人口数量多,难以获得准确的传染病数据(但乙型肝炎、肺结核防控形势严峻,工作难度较大)。就医情况:农民工在发生严重外伤和重感冒时,就医比例较高;在有轻微感冒、头痛、头晕、心悸、胸闷、腹泻、腹痛等症状时,就医的比例仅为11.9%。就医场所前三位为:社区卫生服务中心、私人诊所、药店(仅去买药)。农民工中未曾参加过健康知识讲座或培训的比例为88.6%。现有获得健康知识的渠道主要为:电视、广播、报纸、宣传栏等;希望获得健康知识渠道为:电视、广播、报纸、医生咨询等。
为此,特提出如下建议:
1、建议由北京市卫生局牵头,疾病预防控制中心相关各所参与,加强对本市农民工的健康需求调查和评估。针对发现的健康问题,通过有效的大众媒介和人际传播等媒介渠道,加强对农民工相关健康教育(如职业病防护、传染病预防、生殖健康、慢性病预防),以及子女教养、两性婚姻等方面的知识普及。
2、建议劳动主管部门监督用人单位,加强对农民工劳动环境条件和生活居住条件的逐步改善。并汇同卫生部门组织和抓好农民工的定期体检和动态监测。
3、应该有计划、有重点、持续地抓几个重点场所、重点人群的疾病预防控制与健康管理工作,取得经验后,在相关企业或单位逐步推广。
(九三学社北京大学第二委员会公卫护理支社 钮文异)