国际经验表明,培养一名合格的临床医生,须经历院校教育、毕业后教育(包括住院医师、专科医师培训)、继续教育三个阶段。其中,毕业后教育,特别是院内住院医师的培养,是实现学生向医生转变的关键环节。
与院校教育不同,临床能力培养是毕业后医学教育的核心。因此,对住院医师的培养必须加强规范。首先是标准,住院医师的培训将有统一标准;其次是规范,住院医师的培训过程,从课程体系到培训基地建设都要严格规范,医院要注重对住院医师职业素养和临床实践能力的培养,还要给他们提供足够的实践机会;最后是严格考核,把住“出口关”,住院医师需经过系统而严格的考核,包括临床业务能力、工作成绩、完成培训内容的时间和数量等,最后进行结业综合考核。
此外,我希望能够公布医学院校毕业生执业医师资格考试的通过率。历年考试结果显示,相当一部分医学院校的毕业生考试通过率很低,原因之一是这些院校盲目大量招生,但教育质量不高,培养出的学生有相当一部分并非合格的医生,这对医疗事业和人民健康不仅无益,反而有害。我建议国家卫计委每年公布执业医师考试的通过率,把通过率作为教育质量评估的重要指标;对于通过率很低的医学院校给予黄牌警告、限制招生人数,甚至停招学生等处理。
(统战部节选自生命时报 2015年3月6日)