2016年4月,一个年轻的生命攥着对生的眷恋离去,却在身后掀起了滔天巨浪。关于生命与死亡的尊严、医学的使命与关怀的争议再次被推至风口浪尖。当自身面临不可治愈的疾病时,当毕生所爱无可挽回地逝去时,我们该如何应对?医生面对濒死患者又当如何有所为有所不为?2016年5月23日下午,北京医师协会、农工民主党中央医卫委联合“知识分子”公众号、《中国医学论坛报》以及北京大学首钢医院共同发起专题圆桌会——“追问生命尊严:医学的使命与关怀”,医学界、生命科学界、传媒界、公益组织的多位大咖应邀进行圆桌讨论,京内20多家媒体代表见证了嘉宾们的精彩发言。主办方期待引发公众与媒体对生命,对临终关怀的深思。
“追问生命尊严:医学的使命与关怀”圆桌会嘉宾精彩语录
“在许多疾病面前,家属,患者和医生都尽力了,但由于医学的局限性,我们没有成功。然而毋庸置疑,医学本身是温暖的。医生并非万能,医生可以冷静、理性、客观,但更重要的是在生与死的搏斗中,将技术与心术的融合,给予患者最佳治疗。”
——北京大学首钢医院院长、中华医学会肿瘤学会前任主任委员顾晋教授
“生命的结局并非以死亡作为终点。生命的进程中不止有物质,还有精神。人们对死亡的恐惧源于对生命美好的热爱,但如果只追求生命的延续则是缘木求鱼。在生命中,应该追求文化、精神及艺术的延续,用光辉灿烂的精神文明照亮生命。生命是思想的芦苇(柏斯卡,法国哲学家、物理学家),芦苇是脆弱的,生命是脆弱的,但赋予其思想的力量,可使其强大无比。正如恩格斯所言,思维的精神是地球的花朵。”
——全国政协常委、副秘书长,中国农工民主党中央副主席,北京协和医学院基础医学院免疫学系主任何维教授
“如果通过医疗技术,死亡可以无限期延长,那生命的意义也就无法体现。生前预嘱并不等同于不给科学和医学一展身手的机会,而是为绝症濒死患者在面临临床困境时提高帮助与慰藉,使其能获得自己所想要的有质量的、有尊严的死亡。”
——“选择与尊严”公益网站创始人、生前预嘱推广协会罗点点女士
“出生入死这个成语其实来自《道德经》,说的是人从一出生便奔着死亡去了。我国古人对于死亡的看法是‘死而不亡者寿’,更揭示出生命的意义不在于对物质永存的执着,精神的源远流长才具有真正的价值。作为蒙古族,死亡与我并不那么可怖可憎,更像是一种对自然的回归。”
——中央电视台主持人白岩松先生
“生命是什么?生命有什么意义?我们应当如何看待自己的人生?作为一个恶性程度极高的B细胞淋巴瘤的幸存者,我非常清楚,生命的本质是其生物学周期,这不容违背也无法打破。只有在尊重生命是有限的这一前提下,我们才能更好的认识死亡、面对死亡。”
——“知识分子”主编、清华大学鲁白教授
“在我国,死亡教育极为匮乏。死亡教育应从幼儿开始,让全社会对死亡有正确的认识。而医疗应当以人为本实施人性化医护照料,我们的目标是延长人的健康预期寿命,最大限度提高患者及其家人的生活质量。”
——协和医院老年医学科主任医师刘晓红教授
“雨果有一句名言,‘死亡是伟大的自由也是伟大的平等’,在尽力提高经济水平和医疗技术的基础上,通过社会公益项目的发动来帮助终末期患者为自己的死亡尊严作出决定,实现死亡的自由与平等极其重要。”
——陆军总医院肿瘤科主任刘端祺教授
“我曾有一个晚期乳腺癌患者,她并不畏惧死亡,她难以接受的是她因病去世后幼女孤凄的生活。人们对死亡的畏惧和憎恶,有时源于人生的责任与爱。作为医生,通过同理心和共情理解她的痛苦,我们帮助她在给女儿写信的过程中学会活在当下,重新寻找出生命的价值和意义。”
——北京大学肿瘤医院唐丽丽教授
“死亡教育是健康教育里不可或缺的一环。我们可以向《论死亡和濒临死亡》学习,以科学的态度研究死亡、探寻出更好的方式帮助绝症濒死患者。在整个社会共同努力下,在科学、人文、经济发展的背景下完成死亡教育。”
——《中国医学论坛报》侯晓梅社长
■编后记
对于活着的人而言,死亡是最终极的未解之谜。人类从产生伊始就从未停止对此探究,可惜至今仍然莫衷一是;对死亡的态度,也变得或畏惧、或憎恶、或猎奇、或坦然。值得庆幸的是,在整个意识探索中,科技和医学在不断进步,这使得我们面对死亡的手段越来越强大。然而,医学技术有其局限,死亡终会不可避免的在某一刻翩然而至。面对遭受着痛苦折磨的终末期患者,在现有疗法束手无策之际,缓和医疗(palliative care)与安宁疗护(hospice)应运而生。因为台湾表达为安宁缓和医疗,实际上缓和医疗中的后期包含安宁疗护。
经过一下午的精彩讨论,我们开始发现,生命是一个光华绽放的过程,有始有终。生命的延续在于其周而复始的循环,从生至死,死而后生。而正是死亡,推动着生命循环的齿轮,使生命具有意义。
面对不可避免的死亡,人们因为认知的不同姿态各异。医生通过专业知识以诚相待,告知患者病情及治疗可能伴随的痛苦后,有的人,仍愿意如烈火烹油,投身战斗;对于这一部分患者,医生应最大程度予以专业的救治,并辅以可行的慰藉;正是这一类斗士和医生的携手合作,不断创造出惊人奇迹。但也有一部分患者,在生的璀璨释放过后,疲惫的灵魂不愿再受更多病痛的苦难,而在此情况下,医学则是疲惫灵魂的避难所和栖息地。
风起于青萍之末,希望能以此会促进整个社会对生命与死亡的尊严、医学的使命与关怀的深思,加强全社会的死亡教育、爱的教育,最终我们不仅可以在生命中开个好头(优生优育),也拥有尊严而有质量的死亡(善终)。
(来源:《中国医学论坛报》 农工党北京大学委员会供稿)