如何进一步把医联体做的更加扎实？如何提高医生整体水平，加快实现就近就医？北京时间3月12日联合中国青年报·中青在线记者专访全国政协委员、北医三院大外科主任、骨科教授陈仲强，他表示要加快双向转诊，解决老百姓看病难问题；明确了方向路线，就要“真枪真刀”的实干！
1.关于今年的提案
今年我比较关注如何随着医改的不断深入，进一步把医联体做得更加扎实，发挥大医院的引领作用，带动整个区域医疗的发展，实现双向转诊和上下有机联系、充分调动资源，缓解看病难的问题。
2.如何把大家从向往到大医院，转变成选择到身边就医？
希望一些基础疾病、小的问题到附近社区就能够解决。比较复杂的，需要高超技术、高端设备支持的，再到大医院。但现实生活中还有一些需要面对的情况。首先，在区域机构的分布上，需要方便患者就医；第二，专家资源，医生的整体水平要达到患者信任的程度，这样患者才会选择去小医院或者社区中心医疗机构；第三，设备的配备如何，慢性病的治疗、常见病所需药品等是否在社区很便捷。同时，支付方式也需要相应改变。
所以说，这是一个非常复杂的系统工程。
最近这段时间，随着医改的不断深入，政府做了非常多的工作，一是支付方式的改变，可以在社区以相对便宜的价格拿到药品；第二，药品品种增多，在社区服务中心也能拿到很多常见药，有些相应检查也能够得到支持；第三，基本设备的匹配也正在逐步达到要求。
目前，比较大的问题，是社区医生的水平如何得到患者的信任。
在这样一个背景下，要提高整个区域疾病的管理水平，就需要大型医院的指导。要充分发挥大型公立医院在区域医疗中的引领作用，大医院要和社区在医生的培养、资源调配方面相互连接。这很关键。但我们面临的问题是，在整个医疗体系中，有中央单位的、北京市的、区属的、部队的各式各样隶属关系的医疗实体，如何将它们进行整体考虑，这就需要制度和机制上的改变，要形成一个有机的结合体。仅仅依靠号召性的一纸行政命令很难做好做深入。要把医联体建设好，我觉得这是下一步要花大力气去解决的事情。
3.关于医疗人才队伍的培养，在您工作的北医三院有没有相关做法？
北医三院在这方面作了非常多的工作，比方说海淀区医院由北医三院托管，延庆区医院也委托给北医三院管理，而且在整个组织结构、院领导机构上，都进行了深度融合，相对过去简单、松散的连接结构，变得更加紧密。再往深入来看，在这个结构里，管理经验的交流、借鉴、整体工作大局的讨论，学科、专家下到区属医院，北医三院都在做，比过去也深入得多。但是像我刚才所说，由于来自不同的结构、不同区属，运行过程中也会有着不同的利益诉求，经费支持等方面还存着一些问题。
4.您觉得现在患者最头疼的问题是什么？针对这个问题现在有什么改善的方法吗？
我觉得对患者来说，一方面是现在到大医院看病很难，比如不能想什么时候挂号就挂得上号；第二个方面是挂上号以后，候诊、看病、检查等很多环节让患者觉得很复杂很困难。
现在在公立医院里看病的人太多，许多可能在社区医疗中心解决的问题患者都会拥挤到大医院。这样一来，也使大医院遇到一些问题：空间有限的情况下要接诊超出能力的患者、患者等候时间比较长、医院和医生的负荷很重，包括单位时间内设备承担的负荷也很重，同时，三甲医院解决疑难重症的特点很难发挥充分。
在这样一个情况下，政府主导要逐步推进双向转诊。实际上在今天的《政府工作报告》中，就医改的重要方面提的任务和目标，就是要在全国更大的范围内，要推进双向转诊工作。以形成有序医疗，让患者有更好的就医体验。同时，不仅可以缓解患者看病难的感受，也可以减轻大医院的沉重负荷和医生过度劳动负荷。
要想达到这个目的，要有整个系统的调整和逐步认同。方向明确，坚决往前推动，希望在未来的3-5年，让大家看到实质性的改变。
5.2017年您有什么小目标？
我来自医疗卫生行业，更加关注医疗卫生体制改革，特别是对大型公立医院的影响。在这样复杂的环境中，政府工作报告提到了医改的几个重要方面，提到要有效落实。医改不仅是医疗行业本身的事，也涉及到方方面面，必须通过综合改革和强有力的推动，才能取得切实有效的结果。这需要不断探索，也需要包括我在内的医务工作者，共同努力。
（统战部摘自北医三院 2017年3月14日）
