2月27日上午,在国家卫计委召开的“代表委员谈健康中国建设”的新闻发布会上,北京大学首钢医院院长顾晋教授倡议:在三级医院建立安宁疗护中心。
身为一名肿瘤外科医生,顾晋院长每年要做上千例肿瘤手术,其中一些病人能够治好,而一些病人是无法被治愈的,终末期的肿瘤病人不仅患者本人承受巨大肉体痛苦和精神压力,家人也跟着心力交瘁。
2017年1月,国家卫生计生委印发了《安宁疗护中心基本标准(试行)》、《安宁疗护中心管理规范(试行)》和《安宁疗护实践指南(试行)》,指导各地加强独立的安宁疗护机构建设和管理。6月,北大首钢医院率先在三甲医院中设立了安宁疗护中心。
顾晋院长表示,我国的肿瘤发病率很高,每年有大量人群被诊断出各种恶性肿瘤,而现在大家的主要精力还集中在肿瘤的诊断和治疗方面。在两端:肿瘤预防和终末期肿瘤病人的关怀上做的比较少,而这是需要被关注的。
肿瘤病人到了疾病终末期,也就是临终阶段,由于没有更好的医疗手段,积极治疗已经没有意义,还会增加病人的痛苦,病人其实不愿意再继续忍受痛苦了,而家属往往不肯放弃治疗。对此顾晋院长表示,虽然这样的家属很多,但其实这不是从病人角度考虑,而是从个人亲情及别人怎么看自己方面去考虑,以至于让终末期肿瘤病人接受了无意义的治疗,承受不必要的痛苦。国际上对于这类病人能够提供很多专业帮助,所以我们也建立了这样的病区,让病人可以有尊严、尽量少痛苦的在家人陪伴下走完最后一段路。
“我们医院的安宁疗护中心建立后确实反响很大,病人需求也很大,有位90多岁的老先生说我知道自己治不好了,就等着那天了,但我愿意呆在这里,在这里很开心,护士和我聊天,陪我散步,给我很多照顾。”顾晋院长说:“晚期肿瘤病人也需要专业帮助,所以在三级医院建立安宁疗护中心很有必要。”
一个问题是三级医院的医疗资源很紧张,但顾晋院长认为医改推进的分级诊疗会让医疗资源利用更合理。大医院是收治疑难重症的地方,常见病应该在基层。随着分级诊疗的稳步推进,三级医院就不会再像以前那样拥挤,也会有空间对晚期肿瘤病人进行照护。因此今年两会自己还会继续提案在三级医院设立安宁疗护中心。
(统战部摘选自医学界智库 2018年2月28日)