《中国卫生健康统计年鉴》数据显示，心脑血管疾病和恶性肿瘤是我国居民死亡的首要原因，占居民总死亡率的70%以上。严重威胁我国居民健康，且农村地区死亡率显著高于城市。两类疾病早期症状隐匿，基层医疗机构缺乏筛查设备和专业人才，导致患者确诊时多处于中晚期，治疗成本高且效果无法达到预期。当前国家基本公共卫生服务项目以高血压、糖尿病等慢性病管理为主，但心脑血管疾病和恶性肿瘤的早期筛查、预防干预尚未形成系统化服务。基层医疗机构普遍缺乏专项筛查设备、规范化诊疗流程和专业人员，导致疾病发现滞后、救治效率低下。全国政协委员、北京大学第一医院心血管内科首席专家霍勇教授建议：
一、健全政策法规体系，构建城乡协同的疾病筛查与预防网络
建议修订《国家基本公共卫生服务规范》，将心脑血管疾病和恶性肿瘤的预防、筛查、随访管理纳入服务包，明确服务内容、频次及考核标准。将心脑血管疾病高危因素筛查和肿瘤早期标志物检测纳入免费或补贴筛查范围。充分依托县域医共体建设，构建 “县医院 - 乡镇卫生院 - 村卫生室” 紧密联动的三级筛查体系。
二、强化基层医疗机构服务能力
为乡镇卫生院和村卫生室按需配备便携式超声、除颤仪、快速检测试剂等设备，满足心脑血管急症抢救与肿瘤初筛需求，提升基层医疗硬件，保障救治及筛查工作顺利开展。启动 “基层医生能力提升工程”，针对心脑血管急症处置、肿瘤早期识别开展专项培训，搭建县域专家远程指导机制，助力基层医生快速提升业务能力。
三、健全多层次医疗保障与救助机制
优化医保报销政策，把心脑血管疾病、恶性肿瘤筛查费用纳入医保，减轻患者负担。对农村低收入患者，实施筛查费用全额补助，保障其能享受基本筛查服务。推动商业保险参与，大力推广“重大疾病专项保险”，鼓励商保机构开发针对两类疾病的普惠型产品，丰富保障层次，为患者提供更多经济保障选项。
四、加强科技支撑与数据管理
建设国家级疾病监测平台，整合分析基层筛查数据，借助大数据实现高危人群动态、精准管理，及时掌握疾病流行趋势，为防控决策提供科学依据。推进基层医疗科技应用，推广AI辅助诊断、远程会诊技术，提升基层医生疾病识别与诊断效率，打破地域限制，让基层患者享受与城市同等的诊断服务。
（北医统战部根据霍勇委员提案整理）
