中共二十届三中全会提出，要“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。这是以人民为中心发展理念的重要体现，对提升人民健康水平、为中国式现代化筑牢健康根基具有重要意义。
国家医学中心和国家区域医疗中心建设，与全面推进紧密型县域医共体建设一道，成为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要抓手。当前，我国已建设13个类别的国家医学中心，开展125个国家区域医疗中心建设项目，推动建立2188个县域医共体，有力促进了优质医疗资源扩容下沉，不断满足人民群众对高水平医疗卫生服务的期盼。
但也要清醒地看到，部分国家区域医疗中心布局不尽合理，一些输出医院“输血”多、“造血”少、“贫血”风险大，承接医院新建院区多、技术底子薄，快速形成区域优势较难。一些县域医共体紧密不“亲密”，专家下沉不到位，运转效率不高，医疗水平距离群众期待尚有一定差距，减少群众跨地域就医还没有达到预期效果。
习近平总书记2021年在福建考察时强调要“做到大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”。为落实好这一目标任务，提出以下建议：
一是均衡布局，加强融合。加强国家区域医疗中心布局顶层谋划。向中西部和东北地区倾斜，向省域内人口较多的城市倾斜，从供给侧推动优质医疗资源均衡布局。原则上要选择当地综合实力最强的医院作为承接医院，通过强强联合，优势互补，迅速将承接医院建成本区域内接近或达到国内领先水平的医疗“高地”。特别要针对当地转出病人最多的学科进行强化帮扶提升，这样建成的国家区域医疗中心才能赢得当地病人信任，有效减少跨省就医。有关部门要建立健全监督考核机制，加强建设的过程管理和结果验收，特别是对学科、人才迟迟达不到建设标准的扎堆建设项目及时喊停整改。
二是政策支持，保障落地。项目建成后，地方政府应及时将支持重心从“管基建”转为“保运行”，因地制宜研究制定科学高效的管理机制。承接地的省级政府要承担起编制、价格、薪酬、运行补助等方面的责任，作出系统性制度性安排，落实对输出医院和专家经济补贴等承诺、允许派出专家医事服务费按照输出医院的标准收取等，真正做到“扶上马，送一程”。要理顺输出医院和承接医院之间的利益分配机制和职责划分，加强双方人员往来和技术平移，注重青年骨干人才培养，避免出现“剃头挑子一头热”。有关部门研究适度增加输出医院的编制总量、研究生培养和住院医师规范化培训规模，允许不同院区间包括规培生在内的青年人才轮训等支持政策，提升输出医院的持续输出能力和水平。
三是结对帮扶，医保支持。我国现有1795家三甲医院，有2846个县级行政区划。按照双方自愿、空间毗邻、中西部优先等原则，每家三甲医院与1至3家县级医院结对帮扶，并将其作为三甲医院医务人员派驻锻炼的基地，为每个县域医共体提供稳定、高水平的技术后盾。同时，基本医疗保险尽可能提高专病特药在县域内使用的报销品种和比例。通过多措并举补齐基层医疗卫生服务短板，共同筑牢县域健康防线，努力实现“一般病在市县解决”的目标。
（统战部摘自中国卫生杂志3月7日）
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